Relazione - Valutazione delle tecnologie in sanita HTA

Il 20.11.2007 abbiamo assistito ad una brillante relazione dell Dr Carlo Favaretti, amico rotariano nonché direttore generale della azienda sanitaria unica della provincia di Trento dal 2000, sul tema “ valutazione delle tecnologie in sanita (HTA) e le decisione in medicina“.

 

In qualità di esperto in questo campo, essendo membro fondatore e presidente della societa italiana di HTA (SI HTA), ha sottolineato la importanza del HTA come strumento di governo nei processi di riforma sanitaria in atto in quasi tutto il mondo compreso la nostra provincia.
Lo spirito di queste riforme non deve essere solo centrato sul vincolo del bilancio, ma anche e soprattuto sulla scelta di offrire al cittadino le prestazioni sanitari di riconosciuta efficacia.
Tale scelta deve, ove possibile, basarsi sulle prove scientifiche disponibili. Ha chiaramente dimostrato che la pressione di passare da una decisione basata sul opinione “opinion based “ ad una gestione basata sulle prove “ evidence based” e più grande la dove scarseggiano i soldi.
Proprio per questo motivo , secondo Favaretti, il nostro club di Bressanone ha fatto un ottimo service financiando la formazione in HTA di una persona meritevole in Argentina.
Alla fine della relazione abbiamo potuto assistere ad una interessantissima discussione, che culminava nelle domande centrate soprattuto sul eventuale risparmio ottenuto a Trento tramite la unificazione di 11 aziende sanitaria in 1 azienda unica.
Dr Favaretti non ha nascosto, che la sola riforma amministrativa – anche se porta comunque ad un certo risparmio – non sia sufficiente a controllare la spesa sanitaria.
Per ottenere questo effetto sarebbe opportuno utilizzare metodi di scelta trasparenti come appunto la valutazione delle tecnologie in sanità (HTA), non solo nei paesi meno avventi ma con la crescente pressione sulla spessa sanitaria anche in paesi e regioni benestanti, per evitare un potenziale razionamento in campo del assistenza sanitaria.

 

 

 

 

Dr Carlo Favaretti, Rotarier und seit 2000 Generaldirektor des einzigen Sanitätsbetriebs in Trient hat in seinem Vortrag am 20.11.2007 über die Bedeutung der Beurteilung von Technologien im Gesundheitswesen (HTA) und Entscheidungsfindung in der Medizin, referiert.
Als Experte, Gründer und Präsident der italienischen Gesellschaft für HTA (SI HTA) hat er die Wichtigkeit der HTA Methodologie als Instrument zur Steuerung der Reifungsprozesse der Gesundheitssysteme auf der ganzen Welt, einschließlich Südtirol, hingewiesen.
Das Wesen dieser Reformbestrebungen darf nicht auf Kosten und Bilanzfragen beschränkt sein, sondern muss vor allem darauf zielen, den Bürgern nachweislich wirkungsvolle Gesundheitsleistungen anzubieten.
Die Entscheidung welche Leistungen sinnvoll und wirkungsvoll sind muss wo immer möglich auf wissenschaftliche Daten beruhen. Er hat auch klar gezeigt, dass der Druck zu einem Wechsel von einer auf Meinung basierender Entscheidungsfindung (Opinion based) zu einer auf wissenschaftlicher Fakten basierender Entscheidungsfindung (evidence based), dort am größten ist wo am wenigsten Geld zur Finanzierung der Gesundheitssysteme vorhanden ist.
Aus diesen Gründen, hält Dr Favaretti die Entscheidung unseres Clubs, die Finanzierung einer HTA Ausbildung einer Person aus einem strukturschwachem Land wie Argentinien zu ermöglichen, für beispielhaft und gelungen.
Am Ende des Vortrags stand eine sehr lebhafte und interessante Diskussion mit der zentralen Fragestellung, ob den die in Trient vor Jahren durchgeführte Reform der Zusammenlegung zu den erhofften Einsparungen führten.
Dr Favaretti hat in seiner Antwort nicht verheimlicht, dass die administrative Reform zwar eine Einsparung, aber nicht eine langfristige Kontrolle der Gesundheitsausgaben ermöglicht.
Um dieses Ziel zu erreichen, müssen transparente Steuerinstrumente wie die Beurteilung von Gesundheitstechnologien (HTA) nicht nur in Ländern mit wenig Ressourcen, sondern bei kontinuierlich ansteigenden Gesundheitsausgaben, zunehmend auch in finanziell besser gestellten Ländern und Regionen, Anwendung finden um eine sonst potenziell anstehende Rationierung auf dem Gesundheitssektor zu vermeiden .